Обработка бактерицидной лампы в процедурном кабинете. Процедурный кабинет

В медицине от уровня чистоты кабинетов, коридоров и других помещений зависит здоровье пациентов. Поэтому неудивительно, что в медицинских учреждениях необходимо поддерживать порядок, руководствуясь существующими стандартами и нормативными документами. Сегодня мы рассмотрим виды санитарной обработки, а также алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета.

Существующие виды наведение порядка в процедурных кабинетах

В процедурных кабинетах проводится четыре вида уборок:

1. Предварительная: ежедневное наведение порядка, проводящееся перед началом работы. Включает влажную уборку всех поверхностей.
2. Текущая: наведение порядка с целью удаления загрязнений, проводится не меньше двух раз в день.
3. Заключительная: наведение порядка в конце рабочего дня. Выполняются процедуры, аналогичные предварительной.
4. Генеральная уборка процедурного кабинета: проводится один раз в семь-десять дней.

Особенности генерального наведения порядка

Генеральная уборка процедурного кабинета (СанПиН 2.1.3.2630-10) осуществляется согласно графику, который составляет старшая медицинская сестра, а утверждает заведующий отделением. Обычно периодичность наведения порядка составляет 7-10 дней.

Генеральная уборка процедурного кабинета заключается в:

• тщательной дезинфекции;
• выполнении работ в защитной униформе;
• использовании стерильных салфеток и спецодежды, а также моюще-дезинфицирующих веществ, утвержденных ранее.

Журнал проведения уборок

Каждая осуществленная генеральная уборка процедурного кабинета записывается в соответствующий журнал. Он состоит из таблицы, в которой заполняется:

• название помещения, в котором наводился порядок;
• плановая дата генеральной уборки (согласно графику);
• фактическая дата проведения;
• наименование раствора, при помощи которого была проведена генеральная уборка, и его концентрация;
• фамилия того, кто выполнил уборку;
• фамилия того, кто занимается контролем уборки.

Что нужно для качественной генеральной уборки?

Проведение генеральной уборки процедурного кабинета подразумевает использование следующего инвентаря и моюще-дезинфицирующих веществ:

• два комплекта специально одежды (один стерильный, другой – нестерильный);
• ведра для мытья мебели, стен, пола (одна емкость рассчитана на 2 кв. метра площади помещения);
• по швабре для стен и потолка;
• раствор дезинфицирующего вещества, который приготовлен непосредственно перед чисткой помещения;
• специальные салфетки или ветошь, необходимые для уборки поверхностей с применением дезинфицирующих веществ и вытирания насухо;
• ведро или контейнер с дезраствором для использованных салфеток, ветоши и двух комплектов спецодежды.

Процесс проведения генеральной уборки

Алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета включает следующую последовательность работ:

1. Подготовительный этап:

• проверка наличия всего необходимого инвентаря и моюще-дезинфицирующих веществ;
• отключение от электросети всех приборов, в том числе всех ламп и УФ-облучателей;
• максимальное освобождение кабинета и мебели от медицинских инструментов, различных медикаментов и лекарств, а также от небольшого оборудования.

2. Первый этап.

• Нужно надеть нестерильную специальную одежду и разлить дезинфицирующий раствор по ведрам.
• Из кабинета выносится и выбрасывается мусор, а также отходы.
• На поверхность мебели, оборудования, окон и дверей наносится антисептик из распылителя. Все протирается с помощью салфеток. В конце чистятся батареи отопления.
• Протираются лампы светильников. Сначала 70-процентным спиртом, а потом – сухой ветошью.
• Дезинфицируется пол в кабинете.
• Пока проходит дезинфекция, дверь процедурного кабинета должна быть закрыта.
• Грязная одежда снимается, а руки нужно вымыть и продезинфицировать.

3. Второй этап процесса генеральной уборки:

• Необходимо надеть комплект стерильной специальной одежды и протереть обувь дезинфицирующим раствором.
• В обработанные дезраствором емкости набирается водопроводная вода.
• Вымываются с использованием стерильных салфеток все продезинфицированные ранее поверхности.
• Вытираются насухо стол и окна.
• Моется пол.
• Обеззараживается (кварцуется) воздух УФ-облучателями (на один час).
• Проветривается помещение (30 минут).
• Повторно обеззараживается воздух УФ-облучателями (30 минут).

4. Завершающий этап: весь инвентарь дезинфицируется, промывается и высушивается, а салфетки и спецодежду необходимо положить в соответствующие емкости или контейнеры и сдать в прачечную, а затем на стерилизацию, если в этом есть необходимость.

После этого генеральная уборка процедурного кабинета считается завершенной, о чем нужно сделать запись в соответствующем журнале.

Источник: https://FB.ru/article/277871/generalnaya-uborka-protsedurnogo-kabineta-osobennosti-i-algoritm-provedeniya

Обработка бактерицидной лампы правила

Эксплуатация облучателей, работающих в УФ-диапазоне, относящихся к открытому типу, может представлять определенную угрозу как пациентам, так и обслуживающему персоналу.

Поэтому к людям, работающим с такой аппаратурой, предъявляется ряд требований, соответственно ГОСТу:

1. достижение восемнадцатилетнего возраста;
2. отсутствие медицинских противопоказаний;
3. доскональное знание паспорта и инструкции оборудования;
4. прохождение всех необходимых инструктажей;
5. знание безопасных методик выполнения обработок и применение их на практике;
6. прохождение стажировки;
7. сдача зачетов, касательно безопасности труда.

Также персонал таких установок обязан регулярно обновлять свои знания по охране труда, путем повторных ежеквартальных инструктажей. Контролировать усвоение этой информации, путем проведения зачетов, следует ежегодно. Кроме того, работники периодически обязаны проходить медицинские осмотры.

Эксплуатация бактерицидного оборудования

Открытый тип излучателей используется для дезинфекции помещений без людей либо с кратковременным пребыванием людей внутри них. Использование ультрафиолетовых ламп такого типа допускается в таких помещениях:

• высота потолков 3000 мм и больше;
• имеющих вентиляцию или возможность интенсивно проветривать их сквозь раскрытые створки окон (полная смена воздуха в течение четверти часа);
• потолочное и настенное покрытия не поддаются разрушению УФ-облучением;
• заземленные розетки для питания облучателя;
• защита от колебаний сетевого напряжения на 1/10;
• наличие оборудования, которое отключает излучатель, если открывается дверь или розетки с таймера,
• блокирующей его электропитание спустя заданное время;
• оборудованных световым табло либо табличкой над входом, сообщающих об наличии УФ-излучения.

Обслуживание и ремонт излучателей проводятся лишь после отключения их электроснабжения. Удаление пыли с агрегата и смену ламп выполняют раз в месяц.

На персонал оказывают воздействие сразу нескольких вредных факторов:

• ультрафиолетовых лучей;
• озона;
• ртутных паров (в случае нарушения целостности УФ-ламп).

По этой причине персонал, работающий с этим оборудованием должен быть снабжен рядом средств индивидуальной защиты:

• халатом из хлопчатобумажной ткани;
• резиновыми одноразовыми перчатками;
• защитными очками либо защитным лицевым щитком;
• маской медицинской;
• косынкой либо колпаком из хлопчатобумажной ткани;
• туфлями либо тапочками из натуральной кожи.

Также, с целью безопасности, следует своевременно поменять бактерицидные излучатели с оканчивающимся сроком службы, либо после выхода их из строя. А поскольку лампы содержат в своих колбах некоторое количество паров ртути, их замена и установка должны проводится с особой осторожностью.

Каждый, оборудованный УФ-излучателем, кабинет укомплектован журналом, где регистрируются значения следующих параметров:

• бактерицидной эффективности;
• концентрации озона в воздухе;
• времени работы устройства.

Каждый работник, занимающийся обслуживанием УФ-излучателя, соблюдает соответственный внутренний трудовой распорядок.

При наличии каких-угодно неисправностей оборудования, а также происшествий, работники должны уведомить о них заведующего отделением, который отвечает за исполнение соответствующей инструкции персоналом.

От каждого труженика требуется строго следовать всем правилам внутреннего распорядка труда.

Алкоголь, наркотики и токсические вещества, приводящие к различным видам опьянения, запрещено употреблять на месте работы, также там нельзя находится под их воздействием. Табакокурение допускается на территории выделенных для этой цели мест. Проверять исполнение этих требований должен непосредственный руководитель.

Вышедшие из эксплуатации УФ-излучатели хранят в специальной таре, которая может закрываться герметично, установленной в специально отведенном для этих целей помещении. Их сдает на утилизацию человек, которого уполномочило на это своим приказом руководство организации. Собирают и утилизируют бактерицидные лампы субъекты хозяйствования, получившие соответствующую лицензию.

Нарушение требований, которые предъявляется должностной инструкцией для обслуживающего персонала УФ-излучателей, предполагают ответственность по законам РФ.

Охрана труда в процессе работы

Пока в помещении проводится лучевая обработка, над его входом должна висеть либо светиться (при наличии светового табло) информация об этом в форме, приведенной выше. Также в это время должен быть прекращен доступ туда как работников, так и посетителей.

Продолжительность выполнения УФ-обработки должна строго контролироваться. По ее окончании облучатель обязательно выключается. Касания к металлическим деталям штепселя запрещено в течение 3 секунд после выключения оборудования.

Охрана труда после окончания работы

По окончании сеанса облучения нужно выполнить следующие действия:

• проветривание помещения либо включение приточно-вытяжной вентиляции;
• внесение в регистрационный журнал время выполнения обработки и изменения его продолжительности;
• доклад руководству о всех проблемах с работой оборудования, при наличии таковых;санобработка корпуса облучателя смесью, в состав которой входят перекись водорода (3-процентный раствор) и моющее вещество (раствор), а лампы, — тампоном, который смочен этиловым спиртом (96-процентным) и отжат;
• если использовался передвижной аппарат, то, по окончании работы, его закрывают чехлом и убирают для дальнейшего хранения в помещение, отведенное для этой цели.

После выполнения этих манипуляций персонал снимает специальные одежду и обувь, в которых проводили работу, и убирает на место временного хранения. Далее следует принять душ или, при отсутствии такой возможности, вымыть теплой водой руки и лицо.

Что нужно делать до начала работы с УФ-излучателем?

В первую очередь персонал должен обеспечить собственную безопасность, надев специальную одежду и обувь, а также проверив наличие и состояния СИЗ. Затем при помощи журнала контроля времени обработок, проверить остался ли еще ресурс работы у УФ-ламп. Если он уже исчерпан, то проводится замена дамп. Далее следует проверить, чтобы в помещении отсутствовали люди, животные, живые растения.

Обязательно нужно проверить состояние розетки и штепселя устройства. Если в процессе осмотра выявлены их неисправности, то работу начинать запрещено, нужно сразу же обратиться за помощью к электротехническому персоналу.

В зависимости от того, где придется проводить дезинфекцию, нужно сделать выбор уровня бактерицидной активности:

• I категория помещений — 99,90%;
• II — 99,00%;
• III — 95,00%;
• IV — 90.00%
• V — 85.00%.

Далее работник проводит вычисления минимально необходимого времени для обеспечения необходимого уровня эффективности, разделив общую кубатуру помещения на производительность агрегата.

Следующим подготовительным этапом является выбор режима обработки:

• непрерывный режим обеспечивает эффект в течение половины или четверти часа;
• повторно-кратковременный режим обеспечивает включение облучателя на половину или четверть часа каждые 2 часа.

После настройки оборудования, работник выходит, закрывает дверь и включает облучатель выключателем, который одновременно подает питание и на световое табло с, предупреждающей об УФ-излучении, надписью.

Правила использования в аварийных ситуациях

На любые неполадки оборудования, которые могут привести к аварийным ситуациям, обслуживающий персонал должен реагировать в соответствии с инструкциями по ТБ.

При аварийной обстановки алгоритм действия таков:

1. оборудование отключается от сетевого питания;
2. окружающие люди оповещаются об опасности;
3. помещение проветривается;
4. непосредственного начальника следует немедленно уведомить о происшествии;
5. дальнейшие действия по плану ликвидации аварийных ситуаций.

Если выявлен очаг воспламенения:

1. работа останавливается;
2. аппарат отключается от сетевого питания;
3. люди эвакуируются;
4. пожар начать тушить немедленно (возгорание электрооборудования требует применения порошковых либо углекислотных огнетушителей);
5. если своими силами персонал не сможет справиться с очагом возгорания, то вызывается пожарная служба;
6. сообщается руководителю.

Несчастный случай, в присутствии работника или с ним:

1. работа останавливается;
2. уведомляется непосредственное руководство;
3. пострадавший удаляется из опасного места;
4. ему оказывается необходимая помощь;
5. вызывается доктор либо скорая;
6. работник участвует в организации транспортировки пострадавшего.

Если человек был поражен электротоком:

1. источник электричества отключается, при невозможности это сделать быстро, производится механическое отделение человека от источника тока при помощи сухих диэлектрических предметов, — палок, веревок и тому подобного;
2. вызывается бригада скорой помощи;
3. до приезда скорой проводится осмотр пострадавшего, раны обрабатываются и перевязываются, если нет пульса, проводится СЛР до восстановления витальных функций либо появления признаков биологической смерти.

Если выявлен запах озона:

1. облучатель обесточивается;
2. включается вентиляция (при наличии) либо открываются окна и проводится проветривание до тех пор, пока запах озона не перестанет ощущаться;
3. облучатель включается на один час (при этом окна должны быть закрыты, а вентиляция включена), после чего контролируется наличие запаха озона и его концентрация;
4. если ПДК газа превышена либо наблюдается его стойкий характерный запах, то работа УФ-облучателя должна быть прекращена, а лампы заменены.

Источник: https://alekstroy.com/obrabotka-bakteritsidnoy-lampy-pravila/

Кварцевание процедурного кабинета

Протираются все поверхности в строгой последовательности — стол для стерильного материала, шкафы для стерильных растворов, оборудование, манипуляционные столы, стулья, кушетки для больных, стены на уровне вытянутой руки (1.5м) от окна к двери.

Для уборки используется специально выделенный уборочный инвентарь, имеющий чёткую маркировку с указанием помещения, вида уборочных работ и специально выделенное место хранения. После влажной уборки включается бактерицидные настенные облучатели на 30мин., после чего проветривают помещение. Уборочный инвентарь после использования подвергается дезинфекции.

Проверить температуру в холодильнике с отметкой в журнале «учёта температурного режима», просматривает сроки годности лекарственных средств имеющихся в холодильнике.

При проведении генеральной уборки используется 3 ветоши (1-я для мыльно-содового раствора, 2-ой наносится дезсредство, 3-ей (стерильной) смывается дезсредство после экспозиции), Ген уборка проводится по графику, утверждённому зав. отделением.

Ответственным лицом за проведение генеральной уборки является старшая медицинская сестра отделения. В тетради ген.

уборок на первом листе обязательно должно быть написано метраж обрабатываемой поверхности, требуемое количество дезинфицирующего средства, также при текущей уборке и примерное время начала генеральной уборки, чтобы не было накладки с журналом учёта кварцевания кабинета после проведённой ген.
уборки. Теперь расчёт дезсредств в журнале проведения генеральных уборок. У старшей м/с должны быть расчёты на дезсредства для уборки всех помещений отделения или кабинетов поликлиники.

Уборка процедурного кабинета

Графики кварцевания составляйте очень внимательно, чтобы учитывалось время дезинфекции стерильного стола через 2 часа, далее 5 мин. проветривания кабинета после кварцевания, затем накрытие министола. Главное вы должны чётко следить, что время замены стерильного стола не должно быть более 2часов. День и время кварцевания 2 часа после проведения ген.

уборки, должно совпадать с журналом учёта проведения ген. уборки кабинета Получить полный текст В этой тетради вести ежедневный подсчёт работы лампы, сколько часов за сутки она прогорела. В конце месяца выводить остаток в часах (т. е. от основного остатка вычесть количество часов горения лампы за истёкший месяц). На дверях процедурного кабинета вывесить график работы кабинета.

Время кварцевания после текущей уборки составляет 30мин. ИнфоТочно также медицинская сестра, хорошо владеющая техникой, той или иной манипуляцией, обязана помогать осваивать эту технику своим менее опытным товарищам.

Самоуверенность, зазнайство и высокомерие недопустимы, когда речь идет о здоровье и жизни человека Обязательным качеством медицинской сестры должно быть стремление к постоянному повышению своей квалификации, углублению знаний, приобретению новых навыков.

Этому должна способствовать общая атмосфера лечебного учреждения, играющая важную роль в формировании высококвалифицированного и ответственного работника, выработке у него высоких моральных качеств, гуманизма и умение всем своим поведением способствовать возвращению здоровья и трудоспособности больному человеку.

Кварцевание перевязочного кабинета

Сушит руки стерильной салфеткой или одноразовым полотенцем и этим же полотенцем или салфеткой, которым вытирали руки закрываем кран с водой, а если нет стерильной салфетки, то для накрытия большого стерильного стола предусмотрено 10грамм 70гр.

спирта, а мини стола 3,0 спирта льём на руки и высушиваем руки крепко втирая спирт в ладони, одеваем стерильные перчатки. Накрытие стерильного стола: Обязательно на биксе должна быть бирка, на которой написано что находится в биксе и в каком количестве, т. к.

после стерилизации буквы написанного часто стираются нужно постоянно их обновлять, а также должна быть указана дата и время стерилизации и дата и время вскрытия бикса.

Если набор простерилизован в крафт бумаге, то дату и время вскрытия пишется на бумаге, крафт-бумага используется для стерилизации однократно.

Требования к кабинету:

1. кабинет должен быть светлым, хорошо проветриваемым;
2. стены и потолок покрашены или выложены кафелем;
3. полы покрыты линолеумом или покрыты другим, не впитывающим в себя, материалом;
4. в кабинете не должно быть цветов, мягкой мебели, вся мебель покрыта пластиком (для удобства обработки);
5. в кабинете должна быть мнимая»красная черта» за которую пациентам и другим сотрудникам заходить нельзя (вокруг рабочего стола).

Требования к медицинской сестре процедурного кабинета:

1. медицинская сестра работает в хлопчатобумажном халате или брючном костюме и в шапочке. Все волосы убраны под шапочку, обувь, легко поддающаяся обработки, ногти коротко подстрижены без слоя лака. Работать в 4-слойной марлевой маске;
2. маски меняются через каждые 3 часа (или по мере загрязнения и увлажнения);
3. медсёстры, болеющие гнойничковыми заболеваниями (фурункулез, ячмень, панариций и т.д.) к работе в процедурном кабинете не допускаются;
4. макияж процедурной сестры должен быть умеренным, бижутерия (кольца, браслеты) — не допускаются;
5. от медсестры не должен исходить запах духов, чеснока, лука, табачного дыма, рыбы (во избежание аллергических реакций у пациентов);
6. не посещать в спец. одежде другие помещения (буфет, туалет и т.д.)

Текущая уборка:

1. делается утром перед началом работы;

2. стены протираются 1% раствором хлорамина, или перекисью водорода 3% с 0,5% моющим средством, или аламинолом 1% на высоту вытянутой руки дважды с интервалом 15 минут стерильной маркированной («для стен») ветошью;

3. затем протираются окна и подоконники, мебель — снаружи и внутри, в последнюю очередь протираются полы;

4. проветривание после уборки и 4 раза в день по 15 — 20 минут;

5. включается бактерицидная лампа на 1 час;

6. ветошь после уборки дезинфицируется и стерилизуется;

7. в течение рабочего дня дважды проводится влажная уборка;

8. кварцевание по 30мин 4 раза в день;

9. если во время работы пол или стол запачкан кровью — протереть дважды соответствующей маркировки ветошью 3% раствором хлорамина;

10. после каждого пациента протирать — жгут, подушечку, стол и другие предметы, до которых дотрагивался пациент;

11. каждый раз брать чистую ветошь из чистой ёмкости с дезраствором, после протирания помещать в ёмкость для использованных ветошей.

Заключительная уборка:

1. делается вечером, в конце рабочего дня;

2. стены протираются 1% раствором хлорамина, или перекисью водорода 3% с 0,5% моющим средством, или аламинолом 1% на высоту вытянутой руки дважды с интервалом 15 минут стерильной маркированной («для стен») ветошью;

3. затем протираются окна и подоконники, мебель — снаружи и внутри, в последнюю очередь протираются полы;

4. проветривание;

5. включается бактерицидная лампа на 1 час;

6. ветошь после уборки дезинфицируется и стерилизуется;

Генеральная уборка:

1. проводится по графику 1 раз в неделю;

2. отдвигается от стен мебель;

3. уборка делается или методом орошения или методом протирания растворами — 1% раствором хлорамина, или 3% перекисью водорода с моющим 0,5% средством, или аламинолом 1 %, или 0,75% раствором хлорамина с 0,5% моющим средством, или лизоформином 3000, или амоцидом. (Приказ 345 от 26.09.97.МЗ РФ);

4. орошаются (или протираются) потолок, стены, мебель, оборудование (особое внимание требуется обращать на осветительные приборы);

5. важно соблюдать определённую последовательность уборки: вначале потолок и стены, затем стёкла, подоконники, трубы отопительной системы, аппаратуру, мебель;

6. Вымыть пол и перенести оборудование и мебель на чистую сторону;

7. Произвести мытьё второй половины кабинета,

8. Поверхности вымыть стерильной ветошью чистой водой. Персонал при этом надевает чистую спецодежду,

9. Включить бактерицидную лампу на 2 часа с перерывами,

10. Тщательно проветрить помещение.

Примечание:1 раз в месяц проводится бактериологический контроль (посев воздуха, смывы с рук медсестры, смывы с рабочих столов, шкафов),

Уборочный инвентарь хранят в специальном шкафу.

Генеральные и текущие уборки должны проводиться разной ветошью из разных ёмкостей (они должны быть соответственно промаркированы: » для текущей уборки», «для генеральной уборки»). За этим строго надо следить!

8. Технология проведения уборки процедурного и перевязочного кабинетов

8,1. Текущая уборка проводится 2 раза в день младшим медицинским персоналом под контролем процедурной( перевязочной) медицинской сестры.

а) перед началом работы;

б) после окончания рабочей смены.

Текущая уборка включает:

Протирание дезинфицирующим раствором с добавлением 0,5% моющих средств стен на высоту 1 м, поверхностей оборудования и полов ( экспозиция 30 – 60 минут), после чего смывание чистой водой; ультрафиолетовое облучение воздуха и повнрхностей в течении 60 минут.

8,2. Генеральная уборка поводится в соответствии с графиком , составляемым старшей медицинской сестрой, не реже 1 раза в 7 дней, о чём делается отметка в журнале проведения генеральных уборок. Генеральная уборка проводится процедурной медицинской сестрой с привлечением младшего персонала.

Для проведения генеральной уборки необходимо иметь:

-отдельный комплект уборочного инвентаря;

-ёмкости для растворов дезинфецирующих и моющих средств;

-стерильную ветошь;

-специальный комплект рабочей одежды и обуви: чистый халат – 2 шт, шапочку медицинскую, перчатки резиновые – 2 пары, тапочки.

8,3. Технология проведения генеральной уборки:

-надеть чистый халат ,шапочку, перчатки, тапочки.

-помещение максимально освободить от мебели, или отодвинуть к центру помещения для обеспечения свободного доступа к обрабатываемым поверхностям и объектам.

— окна мыть тёплой водой с добавлением 1 столовой лужки нашатырного спирта на 1 литр воды или разрешённого другого средства для окон.

— стены на высоту не менее 2 метров обработать путём протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором;

— пространство за отопительными батареями и внутри них обрабатывать последовательно 2мя ершами, смоченными дезраствором.

— влажной ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протереть тумбочки, столы и другую мебель, а также медицинское оборудование.

— включить бактерицидную лампу на 60 минут.

— после окончания 60 минутной экспозиции надеть другой чистый халат, вторую пару резиновых перчаток, и смыть дезраствор стерильной ветошью, чистой водопроводной водой.

— уборку завершить обеззараживанием полов дезинфицирующим раствором с добавлением моющих средств (экспозиция 60 минут) с последующим их мытьём чистой водой и повторным ультрафиолетовым облучением помещения в течении 60 минут.

— весь уборочный инвентарь обеззаразить в дезинфицирующем растворе в течении 1 часа, затем промыть и просушить.

-по окончании генеральной уборки медицинская сестра делает отметку о её проведении в журнале » генеральных уборок».

-промаркированный уборочный инвентарь для генеральной уборки и текущей уборки хранят раздельно.

9. Правила эксплуатации и работы бактерицидных ламп

9,1. Бактерицидный облучатель оборудуется на легкодоступной для его обработки высоте ( около 2х метров), что бы поток лучей был направлен в чистую зону.

9,2. Бактерицидные лампы выслужившие гарантированный срок службы, ( в соответствии с паспортом от 3 до 5 тысяч часов работы) должны заменяются на новые. Для этого должны вести учёт времени работы каждой из них.

По мере работы ламп необходимо после истечения 1/3 номинального срока службы ламп ( например, 1 тысяча часов из 3х тысяч), увеличивать первоначально установленную длительность облучения в 1,2 раза. ( при норме 1 час — на 12 минут) а после 2/3 срока — в 1,3 раза ( на 18 минут).

Учёт времени работы облучателей и изменение длительности облучения, должны заноситься в » журнал регистрации и контроля работы бактерицидных облучателей»

9,3. Еженедельно (во время генеральной уборки ) лампа облучателя со всех сторон протирается от пыли и жировых отложений стерильной марлевой салфеткой( наличие пыли снижает эффективность обеззараживания воздуха на 50%).

Для этого необходимо: развернуть салфетку в длину , смочить 70% спиртом, перекинуть один конец салфетки на другую сторону лампы, охватив её в кольцо. Затем зажать оба конца салфетки одной рукой и протереть лампу вдоль.

9,4. Арматура лампы протирается одним из дезсредств с добавлением 0,5% моющего средства, а затем чистой дистиллированной водой.

• Эксплуатационная ответственностьГРАНИЦА БАЛАНСОВОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИСмотреть что такое “ГРАНИЦА БАЛАНСОВОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ” в других словарях: граница балансовой принадлежности —…
• Жалоба в коллегию адвокатов, образецЖалоба на адвоката в адвокатскую палатуВ Адвокатскую Палату города _____________________________________гр. __________________________,проживавшего по адресу: ______________тел. ____________на…
• Городской архив МоскваЮридическая составляющая С юридической точки зрения, ликвидация предприятия – это очень сложный процесс, зачастую сопровождаемый…
• Решение по апелляционной жалобеОбразец апелляционной жалобы по гражданскому делуВ ________________________________ суд(верховный суд республики/краевой/областной суд/суд города федеральногозначения/суд автономной области/суд…

Источник: https://artlife-astrahan.ru/kvartsevanie-protsedurnogo-kabineta/

Кварцевание процедурного кабинета: режим работы процедурного кабинета

Режим кварцевания процедурного кабинета зависит от типа применяемой в медучреждении установки.

Расскажем, как рассчитать время работы лампы, какие показатели учесть, и как правильно отразить режим кварцевания в графике.

↯Больше статей в журнале « медицинская сестра» Активировать доступ

Расчет необходимости

Режим кварцевания процедурного кабинета должен соблюдаться в каждом медучреждении. Это позволяет снизить риск распространения болезнетворных микроорганизмов.

Прежде всего, создается технический проект, при его разработке следует рассчитать потребность помещения в специальных облучателях. Это могут быть как классические ультрафиолетовые бактерицидные установки, так и приточно-вытяжная вентиляция, которая обеспечит необходимый уровень бактерицидной эффективность.

Каким должно быть кварцевание процедурного кабинета? Перед проведением расчетов необходимо получит исходные данные.

Их источниками выступают:

1. Руководство Р 3.5.1904-04.3.5. по использованию бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха.
2. Технические паспорта и инструкции к оборудованию для проведения кварцевания.
3. Техзадание на проектирование бактерицидной установки.

Учитывается также график кварцевания процедурного кабинета по СанПин.

Для расчета потребности в излучателях учитываются следующие характеристики помещения и его назначения:

• размеры помещения, его назначение и категория;
• виды микроорганизмов, которые могут присутствовать в процедурном кабинете;
• предполагаемый тип установки;
• объекты, которые будут подвергаться обеззараживанию;
• режимы облучения, которые планируется применять;
• длительность непрерывной работы облучателя, при котором обеспечится заданный уровень бактерицидной эффективности;
• различные характеристики самого облучателя.

Расчет количества закрытых УФ-облучателей для непрерывной работы в помещениях I категории

Требования к чистоте воздуха в помещениях первой категории максимально высокие, поэтому там непрерывно работают облучатели закрытого типа – люди могут находиться в помещении с такими облучателями без вреда для здоровья.

Система медсестра подготовила онлайн-калькулятор для определения количества закрытых УФ-облучателей для непрерывной работы в помещениях I категории.

Расчеты делаются в соответствии с руководством Минздрава России Р 3.5.1904-04 «Дезинфектология. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».

Воспользоваться сервисом

От чего зависит график кварцевания

Режим кварцевания процедурного кабинета необходимо строго соблюдать в соответствии с утвержденным графиком.

Время, в течение которого будет работать облучатель, зависит от нескольких факторов:

• длительность эффективного облучения (tэ, ч);
• объем обеззараживаемого воздуха.

За это время должен быть достигнут заданный уровень бактерицидной эффективности для золотистого стафилококка.

Таким образом, график проветривания процедурного кабинета необходимо составлять после предварительных расчетов. Для расчета длительности обеззараживания нужно знать производительность самого аппарата и объем обрабатываемого помещения.

В Руководстве Р № 3.5.1904-04 приведена формула, по которой можно проводить расчеты:

Про = V / Тэ.

Про (производительность облучателя) выражается в куб. м/ч.

Тэ – время проведения обеззараживания.

V – объем помещения, которое будет подвергнуто обработке.

Также в руководстве приводятся минимальные значения длительности облучения, которое обеспечит заданный минимальный уровень микробной обсемененности воздуха.

Так, для облучателей закрытого типа минимальная длительность работы – 1 час, для облучателей комбинированного и открытого типа время работы составляет не менее 15 минут.

Ведение журналов кварцевания помещений

Режим кварцевания процедурного кабинета отражается в специальном журнале. В Руководстве 3.5.1904-04 сказано, что такой журнал необходимо вести на каждое помещение, в котором установлено оборудование для бактерицидной обработки воздуха.

Сервис для расчета времени кварцевания

В журнал вносится основная информация о помещении и используемых в нем бактерицидных установках (см. таблицу):

Название подразделения	Терапевтическое
Название помещения	Перевязочный кабинет S – 21м2 V-63м3
Площадь помещения и объем	Площадь 22 м2, объем 63 м3
Название используемого оборудования (при этом в кабинете хранится копия акта о вводе к эксплуатацию установки, а его оригинал – у старшей медсестры)	ОБН-150
Номер лампы порядковый	1 или 2
Название используемой лампы и акт ввода в эксплуатацию	«Philips» 09.01.2017 Подпись специалиста, который занимался заменой или установкой лампы
Ресурс работы лампы в соответствии с паспортом	11000 часов
Примерный срок замены лампы	С учетом ресурса около 5 лет, т.е. 2022 год
Режим работы (непрерывный или повторно кратковременный интервал между сеансами облучения)	Непрерывный
Объект, который подвергается обеззараживанию	Поверхность и воздух
Условия обеззараживания	В отсутствии людей (или в присутствии людей)

Особенности при составлении графика

Перед кварцеванием проводится уборка процедурного кабинета, генеральная – раз в месяц и текущая – раз в неделю.

• В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе « медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Факт проведения генеральных уборок отражается в регистрационном журнале, в нем же фиксируется время и дата кварцевания.

Кроме того, ежедневно подсчитывается время работы лампы. В последний день каждого месяца необходимо посчитать остаток часов работы лампы. Для этого от предыдущего остатка вычитается количество отработанных часов лампы за месяц.

Важно, чтобы режим кварцевания процедурного кабинета отражался в графике со следующими особенностями:

• в графике следует учесть время дезинфекции стерильного стола через 2 часа, а также проветривание процедурного кабинета после работы бактерицидной лампы. При этом время замены стерильного стола должно превышать 2 часов;
• время и дата 2-часового кварцевания должно совпадать с датой проведения генеральной уборки;
• в журнале нужно ежедневно подсчитывать, сколько часов отработала бактерицидная лампа;
• в конце месяца подсчитывается остаток ресурса работы лампы в часах;
• график кварцевания и проветривания процедурного кабинета (таблица) следует вывешивать на дверях помещения;
• кварцевание процедурного кабинета после текущей уборки должно составлять не менее 30 минут.

График в журнале учёта кварцевания для процедурного кабинета

Режим кварцевания процедурного кабинета и образец записи об обработке приведен в таблице ниже.

Дата	Кварцевание (текущая уборка)	Периодическое кварцевание (через 2 часа)	Кварцевание (генеральная уборка)	Всего за сутки отработано времени кварцевания	Остаток часов 8000	Подпись
09.09.2017	с 09:00 до 09:30	Например, с 11:00 до … (зависит от площади помещения)	с 16:00 до 18:00	количество часов	6000

Калькулятор расчета количества открытых УФ-облучателей

Как вести журнал работы передвижной кварцевой установки

Контролировать время и режим работы необходимо для облучателей стационарного и подвижного типа.

Если в медучреждении используется облучатель открытого типа, то оформлять отдельный журнал для каждого кабинета и каждой лампы не нужно.

В руководстве Минздрава России Р 3.5.1904-04 от 04.03.2004 года приводятся требования к оформлению регистрационного журнала для контроля работы УФ бактерицидной установки.

В паспортном разделе такого журнала необходимо зарегистрировать новый облучатель и внести следующую информацию о нем:

• сведения о типе и размерах помещения, в котором используется излучатель;
• схематическое изображение места, в котором размещена установка;
• сведения о дате введения установки в эксплуатацию;
• тип установки в соответствии с технической документацией к ней;
• режим кварцевания процедурного кабинета и его длительность, интервал между обработками;
• ориентировочный срок замены прогоревших ламп (в соответствии с технической документацией и фактическим ее использованием).

За кварцевание процедурного кабинета, алгоритм которого нами рассмотрен, отвечает, как правило, руководитель соответствующего подразделения. Например, заведующий хирургическим отделением. Ответственное лица назначается главным врачом.

Проветривание после кварцевания

Проветривание процедурного кабинета в соответствии с руководством 3.5.1904-04 проводится с целью безопасной эксплуатации УФ-облучателей.

Напомним, что для достижения максимального результата обработки и снижения бактерицидной эффективности должны соблюдаться пределы времени обработки:

1. Если это закрытый облучатель – не менее 1-2 часов.
2. Если это установка комбинированного или открытого типа – 15-30 минут.

Во время работы облучателя в воздухе помещения повышается содержание озона. Он образуется при взаимодействии кислорода и излучения с длиной волны 185 нм. Такое излучение пропускают бактерицидные ртутные лампы и кварцевые лампы.

Проветривание процедурного кабинета позволяет снизить уровень образовавшегося озона до безопасного с целью защиты пациентов и медперсонала от его воздействия.

О высокой концентрации озона свидетельствует характерный запах. Он исчезнет, если после кварцевания проветрить кабинет в течение 15-25 минут.

Режим кварцевания процедурного кабинета с применением безозоновых ламп позволяет избежать этой процедуры – излучение не выходит из колбы, т.е. является безопасным для людей.

Статья журнала ” медицинская сестра” “Какие технологии используют медорганизации для очистки и обеззараживания воздуха” стала настоящим бестселлером.

Авторы: Антон Юрьевич Скопин, в. н. с. лаборатории проблем дезинфекции ФБУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, доцент кафедры общей гигиены медико-профилактического факультета ФГАОУ Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава, к. м. н.

Людмила Самуиловна Федорова, заведующая лабораторией проблем дезинфекции ФБУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, профессор кафедры паразитологии, тропических болезней и дезинфекционного дела ФГБОУ ДПО РМАНМО Минздрава, д. м. н., профессор назвали 5 решений, которые помогут сохранить воздух чистым.

Статья доступна для чтения не только по подписке, но и по демодоступу. Прочтите, обсудите с коллегами!

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293658201-18-m02-05-rezhim-kvarcevaniya-procedurnogo-kabineta

Санпин для лпу процедурный кабинет

СанПиН 2.1.3.2630-10 включает в себя обязательные требования Роспотребнадзора, которые должны соблюдаться при организации процедурного кабинета.

Рассмотрим, что является залогом качественного медицинского обслуживания в соответствии с санитарно-эпидемиологическим режимом на основе анализа действующего СанПиН для медицинских учреждений.

↯Больше статей в журнале « медицинская сестра» Активировать доступ

Показатели качества медобслуживания

При организации процедурного кабинета важно обратить внимание на основные показатели качества медицинского обслуживания, которые зависят от нескольких факторов: 

1. современное оснащение;
2. поддержание гигиены и чистоты;
3. уровень профессионализма медсестер и прочего медперсонала;
4. проведение качественных мер по профилактике ВБИ.

Положение о процедурном кабинете разрабатывается в медицинских учреждениях самостоятельно, поскольку официальная форма на законодательном уровне не утверждена. 

В связи с этим, каждое медучреждение должно следовать требованиям СанПиН, прежде всего.

Процедурный кабинет: требования СанПиН

Организовать процедурный кабинет помогают положения СанПиН 2.1.3.2630-10 и требования к работе специализированных медучреждений (хирургического, педиатрического, акушерского профиля).

Требования к процедурному кабинету СанПиН выглядят следующим образом:

Размещение в отдельном кабинете с площадью не меньше 12 кв.метров; Для отделений с двумя секциями палат – две процедурные, как минимум; Проветриваемое и светлое помещение для удобства и безопасности проведения процедуры; Стены обложены глазурованной плиткой по всей высоте; Стены и потолок покрашены матовой влагостойкой эмалью; Допустимы системы подвесных потолков, но с применением герметичных материалов с гладкими поверхностями для дезинфекционных работ и влажной уборки; Влагонепроницаемые покрытия на полу (при настилке линолеума прижимать края у стен плинтусами, пропаивать швы); Стены и потолки в идеальном состоянии – без плесневых точек и пятен, подтеков, трещин и выемок; Обустройство без мягкой мебели и комнатных растений; Оборудование и мебель с гигиеническим покрытием для быстроты влажной уборки и нанесения дезинфекционных растворов; Быстрый ремонт и замена дефектного (и/или старого) инвентаря, мебели, оборудования (запрещается хранить неиспользуемое оборудование в кабинетах); Введение «красной черты» — линии, за которую нельзя проходить пациентам и работником других кабинетов к рабочему столу медсестры.

Качество медпомощи определяется в том числе и тем, как оснащен процедурный кабинет.

Требования к процедурному кабинету: что проверит Роспотребнадзор

Установленные санитарные нормы и наличие необходимого оборудования обязывают процедурный кабинет выполнять требования Роспотребнадзора.

При проведении проверок должностные лица Роспотребнадзора проверят, как в медучреждении соблюдаются требования СанПиН. Прежде всего, проверке подлежит оснащение процедурного кабинета в соответствии с санитарными нормами, наличие необходимого оборудования:

Умывальник с горячим и холодным водоснабжением и смесителем с возможностью не кистевым управлением (локтем, ногами, бесконтактно) и дозатором с антисептическим мылом и растворами. Раковинные отдельные или спаянные мойки для рук. Бумажные полотенца в раздатчике. Зеркало. Емкости для обеззараживания инструментов и материалов. Емкости для уничтожения отходов с соблюдением норм биологической безопасности. Приточно-вытяжная вентиляция с вентилятором и естественная вентиляция с помощью форточек с фиксаторами. Оборудование для кондиционирования воздуха. Размещение отопительных приборов строго по периметру наружных стен под оконными проемами без решеток и с гладким покрытием, выдерживающим ежедневное нанесение моющих и дезинфицирующих средств. В помещении ежегодно должен проводиться косметический ремонт.

Освещение процедурного кабинета

Процедурный кабинет должен быть светлым и чистым, что является необходимым условием проведения качественных манипуляций и процедур.

Обязательно наличие трех видов освещения:

• естественного;
• общего;
• локального искусственного.

Светильники снабжать рассеивателями, выбирать люминесцентные лампы или лампы накаливания.

Обязательно наличие бактерицидных ультрафиолетовых ламп с плафонами закрытого, открытого или комбинированного типа. Рассчитать потребность их можно по формулам из руководства Р3.5. 1904–04.

В рекомендации Системы медсестра эксперт подробно рассказала, как выбрать бактерицидную установку, как проводить проверку и замену ламп, как рассчитать длительность облучения, как выбрать режим работы, а также как утилизоровать вышедшие из строя установки.

Внимание! Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений влечет административное наказание по статье 6.

4 КоАП РФ в виде штрафа:— для должностных лиц – от 1000 до 2000 руб.;

— для юридических лиц – от 10 тыс. до 20 тыс. руб.

или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Влажность воздуха в процедурном кабинете: норма СанПиН

Кратность воздухообмена определяется исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты, температуры и относительной влажности воздуха. 

В помещениях класса чистоты А и Б относительная влажность не должна превышать 60 %. Скорость движения воздуха в палатах и лечебно-диагностических кабинетах принимается от 0,1 до 0,2 м/сек.

Поэтому для обеспечения нужной температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты классов А и Б необходимо предусматривать кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке.   

Инструментальное обеспечение процедурного кабинета

Инструментальное обеспечение — еще одно требование медицинских стандартов и порядков, а также санитарных норм и правил, потому требования к процедурному кабинету СанПиН включают:

• бактерицидные лампы;
• тонометры;
• стетофонендоскопы;
• стол для процедур и столик для манипуляций;
• кушетку медицинскую;
• ширму;
• инструменты и материалы для манипуляций;
• контейнеры для стерильного содержимого и проведения дезинфекции;
• укладку против шока и ВИЧ;
• холодильник;
• шкафы для средств экстренной помощи и стерильных растворов/лекарств;
• штативы для внутривенных инфузий;
• система для переливания крови.

• В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе « медсестра» их более 5000.

Источник: https://masakarton.com/sanpin-dlya-lpu-protsedurnyy-kabinet/