Закон о социальном страховании рф. Страхование по временной нетрудоспособности и материнству

Юридические советы

Колосков Дмитрий · 10.09.2019 2019-09-10

Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ наименование изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2010 г.

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ
“Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”

С изменениями и дополнениями от:

9 февраля, 24 июля 2009 г., 28 сентября, 8 декабря 2010 г., 25 февраля, 1 июля, 28 ноября, 3 декабря 2011 г., 29 декабря 2012 г., 5 апреля, 2, 23 июля, 25 ноября 2013 г., 2 апреля, 28 июня, 21 июля, 1, 31 декабря 2014 г., 29 декабря 2015 г., 9 марта, 3 июля 2016 г., 1 мая 2017 г., 7 марта, 27 июня, 27 декабря 2018 г.

Принят Государственной Думой 20 декабря 2006 года

Одобрен Советом Федерации 27 декабря 2006 года

ГАРАНТ:

Настоящий Федеральный закон (в редакции Федерального закона от 8 декабря 2010 г.

N 343-ФЗ) применяется при назначении, исчислении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком по страховым случаям, наступившим со дня вступления в силу названного Федерального закона, за исключением случаев, указанных в частях 2 и 3 статьи 3 названного Федерального закона

См. комментарии к настоящему Федеральному закону

Президент Российской Федерации

29 декабря 2006 г.

Федеральный закон определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Ранее в соответствии с пунктом 30 Положения, утвержденного постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 N 13-6, размер пособия определялся в зависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа.

В соответствии с законом, размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа, в который включаются периоды работы по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Размер пособия по временной нетрудоспособности составляет: 100% среднего заработка для лиц, имеющих страховой стаж 8 и более лет; 80% – для лиц со страховым стажем от 5 до 8 лет и 60%, если страховой стаж составляет менее 5 лет. Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100% среднего заработка, если она имеет страховой стаж более 6 месяцев, в противном случае размер пособия не должен превышать 1 МРОТ.

Устанавливается, что федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год определяется максимальный размер пособия по нетрудоспособности, а также пособия по беременности и родам.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

При этом пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается за весь период нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности либо установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности.

Инвалидам пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году, за исключением случая заболевания туберкулезом.

В случае, если временная нетрудоспособность наступила в результате установленного судом умышленного причинения лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства либо вследствие совершения лицом умышленного преступления, в назначении пособия по временной нетрудоспособности отказывается.

Если временная нетрудоспособность наступила вследствие заболевания или травмы, то выплата пособия за первые два дня временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств работодателя, а начиная с третьего дня – за счет средств Фонда социального страхования. В остальных случаях выплата пособия осуществляется за счет средств Фонда.

Срок обращения за выплатой пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам составляет шесть месяцев со дня восстановления трудоспособности либо окончания отпуска по беременности и родам соответственно.

Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в течение 10 календарных дней со дня обращения лица за его получением с необходимыми документами и выплачивает пособия в ближайший после назначения день, установленный для выплаты заработной платы.

Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2007 года и применяется к страховым случаям, наступившим после дня его вступления в силу.

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”

Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2007 г.

Текст Федерального закона опубликован в “Российской газете” от 31 декабря 2006 г. N 297, в Собрании законодательства Российской Федерации от 1 января 2007 г. N 1 (часть I) ст. 18

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Федеральный закон от 27 декабря 2018 г. N 536-ФЗ

Изменения вступают в силу с 8 января 2019 г.

Федеральный закон от 27 июня 2018 г. N 164-ФЗ

Изменения вступают в силу с 8 июля 2018 г.

Федеральный закон от 7 марта 2018 г. N 56-ФЗ

Изменения вступают в силу с 7 марта 2018 г.

Федеральный закон от 1 мая 2017 г. N 86-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 июля 2017 г.

Федеральный закон от 3 июля 2016 г. N 250-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2017 г.

Федеральный закон от 9 марта 2016 г. N 55-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 29 декабря 2015 г. N 394-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2016 г.

Федеральный закон от 31 декабря 2014 г. N 495-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2015 г.

Федеральный закон от 1 декабря 2014 г. N 407-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2015 г.

Федеральный закон от 1 декабря 2014 г. N 406-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2015 г.

Федеральный закон от 21 июля 2014 г. N 216-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2015 г.

Федеральный закон от 28 июня 2014 г. N 192-ФЗ (в редакции Федерального закона от 3 июля 2016 г. N 250-ФЗ)

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 28 июня 2014 г. N 188-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2015 г.

Федеральный закон от 2 апреля 2014 г. N 59-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 180 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 23 июля 2013 г. N 243-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 2 июля 2013 г. N 185-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 сентября 2013 г.

Федеральный закон от 5 апреля 2013 г. N 36-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. N 276-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона, за исключением дополнения статьи 14 частью 3.3, вступающей в силу с 1 января 2013 г.

Федеральный закон от 3 декабря 2011 г. N 379-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2012 г.

Федеральный закон от 28 ноября 2011 г. N 339-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 г.

Федеральный закон от 1 июля 2011 г. N 169-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 июля 2011 г.

Федеральный закон от 25 февраля 2011 г. N 21-ФЗ (в редакции Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 276-ФЗ)

Изменения вступают в силу с 1 января 2013 г.

Федеральный закон от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2011 г.

Федеральный закон от 28 сентября 2010 г. N 243-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2010 г.

Федеральный закон от 9 февраля 2009 г. N 13-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

© ООО “НПП “ГАРАНТ-СЕРВИС”, 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания “Гарант” и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Понятие обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности

Источник: https://lawsexp.com/juridicheskie-sovety/socialnoe-strahovanie-na-sluchaj-vremennoj.html

Социальное страхование по временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством представляет собой важнейшую и актуальную концепцию, основной задачей которой является регулирование действий, адресованных на выделение гражданам компенсаций ущерба от невозможности получать заработную плату или другие доходы. В данном контексте речь идёт о таких обстоятельствах, вследствие которых наступают страховые случаи, являющиеся причиной временной нетрудоспособности.

Этот материал призван раскрыть вопрос, перечислить основные особенности такой разновидности страхования, обозначить его важную социальную функцию, описать страховые случаи, по которым предусмотрены выплаты. Кроме того, в статье пойдёт речь о законодательной базе, которая регулирует данный предмет, порядке и характере осуществления страховых взносов.

Сущность типа страхования

Главным нормативно-правовым актом, регламентирующим отношения в сфере социальной защиты временно потерявших трудоспособность лиц, является Федеральный закон РФ № 255-ФЗ от 20.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

В Российской Федерации данный вопрос находится в компетенции Фонда социального страхования. Деятельность этой организации позволяет гражданину сохранить место трудоустройства на время восстановления от болезни или полученной травмы.

Важно, что это происходит без материального ущерба для работодателя и субъекта страхования.

Необходимо отметить, что пособие, выплачиваемое особе после наступления временной нетрудоспособности, является очень важной материальной и психологической помощью для человека, который получил травму, заболел или не может зарабатывать себе на жизнь вследствие каких-либо других факторов.

Эта область взаимоотношений государства и личности даёт возможность оценить ту важную социальную функцию, которую должно выполнять государство. Наряду с этим, существующие социально-экономические реалии ставят перед государством и другую, не менее важную задачу. Речь идёт о полноценной помощи и поддержке такого социального института, как семья.

Именно поэтому одной из основных задач ФСС в России представляется осуществление возмещений, связанных с беременностью, родами и уходом за ребёнком.

Страховые события

К категории таких обстоятельств относятся события, после которых появляется ответственность страховщика. В качестве последнего и выступает ФСС Российской Федерации.

В отдельных случаях ответственность несет страхователь, то есть работодатель, у которого трудоустроено застрахованное лицо.

Именно они согласно российскому законодательству обязаны осуществлять страховые выплаты лицам, которые по тем или иным причинам временно потеряли возможность получения заработной платы, вознаграждений и других выплат. К страховым случаям относятся:

• Наступление болезни или получение травмы, в том числе:
  • оперативные вмешательства, целью которых является искусственное прерывание беременности;
  • экстракорпоральное оплодотворение.
• Постоянный уход за членом семьи, заболевшим тяжёлым заболеванием;
• Карантин субъекта или его ребёнка, которому ещё не исполнилось 7 лет и посещающего дошкольное учреждение образования;
• Протезирование, выполненное на основании медицинских показаний в профильном стационаре;
• Реабилитация в санаторно-курортных учреждениях;
• Беременность и роды;
• Отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет;
• Наступление смерти застрахованного лица или же члена его семьи, не достигшего возраста совершеннолетия.

В то же время следует подчеркнуть, что к страховым случаям не относятся связанные с профессиональной деятельностью болезни и полученные вследствие несчастных случаев на производстве травмы. Такие события относятся к другому типу обязательного социального страхования, имеют свои принципы, методы оценки и тарификации. Эту тему мы освещали в этой статье.

Кто платит взносы?

Несколько статей Федерального закона №255 регулируют процесс уплаты страховых взносов со стороны страхователей в пользу страховщика. Но сначала следует разобраться в самом понятии.

Взносы представляют собой денежные средства, которые формируются за счет осуществления платежей страхователем страховщику.

Кроме того, к этим ресурсам относится имущество, которое находится в оперативном управлении ФСС РФ.

Следует отметить, что статья 1.2 упомянутого закона определяет страховые взносы в качестве разновидности платежей, обязательных к уплате.

Страхователь на регулярной основе переводит эти средства страховщику, и этим самым участвует в процессе обеспечения страховой защиты застрахованных субъектов на случай наступления временной нетрудоспособности и в связи с беременностью, родами и последующей заботой за новорожденным.

Согласно статье 2 того же закона существует ряд лиц, которые осуществляют уплату взносов самостоятельно при условии добровольного вступления в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Среди данной категории физических лиц можно выделить адвокатов, индивидуальных предпринимателей, участников фермерских производств, нотариусов и других лиц, не относящихся согласно российскому законодательству к категории ИП.

Такие же правила распространяются на некоторых представителей малых народов Севера.

Заключение

Таким образом, страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством позволяет гражданам не терять свой основной доход при условии невозможности выйти на работу.

В зависимости от страхового случая (болезнь, беременность, роды и другое) меняются условия начисления выплат, их тарификация.

Страховые взносы в Фонд социального страхования выплачиваются работодателем или самим лицом при добровольном вступлении в программу (относится к ИП и иным).

Источник: https://insur-portal.ru/social/socstrahovanie-po-netrudosposobnosti-i-materinstvu

Федеральный закон об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством 255-ФЗ – последняя редакция с изменениями

Цель, которую преследует Федеральный закон об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством 255-ФЗ, связана с финансовой поддержкой в виде денежных пособий выплачиваемых работникам, при потере возможности выполнять свою трудовую функцию и работницам, в связи с поздними сроками беременности, родами и уходом за новорождёнными.

Предмет регулирования закона «Об обязательном социальном страховании»

Все нормы, содержащиеся в законе от 29.12.2006 года, направлены правовое регулирование отношений страховщиков и страхователей. Их деятельность в этой ситуации будет относиться к обязательному социальному страхованию и наступлению последствий указанных в правовом документе.

Регулируются в законе следующие положения:

• лица, которые подлежат обязательному соц. страхованию;
• права и обязанности каждого из участников договора страхования;
• виды страховых обеспечений, по каждому конкретному типу случая;
• условия предоставления страховых выплат;
• порядок начисления страховых выплат;
• определение ежемесячных пособий при рождении ребёнка.

Обратите внимание: данный закон не регулирует отношения между страховщиками и страхователями при получении травм на работе, либо возникновении профессиональных заболеваний. Эти случаи регулирует 125 закон.

Страховые риски и виды обеспечения

Страховой риск в соц. страховании определяется как последствие, наступившее в результате временной потери трудовой функции работником или на случай материнства.

В этот момент застрахованные работники из-за этих последствий не могут работать в организации определённый срок. Для поддержки их в течение этого времени им выплачивается определённая денежная сумма в зависимости от случая и трудового стажа сотрудника.

К страховым случаям можно отнести:

• заболевание сотрудника или получение травмы;
• прерывание беременности;
• беременность;
• роды;
• уход за новорожденным в течение 18 месяцев;
• смерть работника;
• смерть члена семьи работника, которому на тот момент было менее 18 лет от роду.

Наступление любого из перечисленных случаев будет признанно страховым. В результате чего страхователь будет обязан материально обеспечивать застрахованное лицо на определённый период времени, согласно нормам действующего законодательства.

Обеспечение в таких ситуациях может отличаться в зависимости от наступления определённого вида страхового случая. При обязательном соц. страховании поддержка будет выражена в виде пособий:

• по временной потери возможности выполнять трудовую функцию;
• по беременности и дальнейшим родам;
• в виде разовой выплаты работницам, которые встали на учёты в медучреждения, при ранних строках беременности;
• в виде разовых выплат за рождение ребёнка;
• за уход за новорожденным, в период до 18 месяцев;
• в виде разовой выплаты, для организации похоронных мероприятий умершего работника или близкого члена его семьи, которому на момент смерти было менее 18 лет.

Все порядки, условия и размеры сумм определяются настоящим законом, а также 8 и 81 законами. Разделение условий по выплатам связано с тем, что страховые случаи могут попадать под действие и других нормативно правовых актов. Это означает что, к примеру, наступление смерти работника предприятия, по выплатам будет сразу предметом совместного ведения сразу двух законов.

Продолжительность и размер выплат

Для каждого из конкретных случаев законодатель установил собственные сроки и размеры пособий. Регулируют эти действия главы 2, 3, 3.1 настоящего закона. В них рассматриваются категории лиц, по отдельным случаям наступления страховых случаев, а также сроки и размеры сумм.

По временной нетрудоспособности

Застрахованные работники будут получать денежные выплаты по временной потере трудовой функции в следующих случаях:

• операции;
• травмы;
• прерывания беременности;
• ухода за заболевшим близким членом семьи;
• помещения на карантин;
• помещения на карантин ребёнка возрастом до 7 лет работника;
• протезирования в специальном медучреждении;
• прохождения санаторно-курортного лечения в соответствующих учреждениях.

Статья 6 настоящего закона говорит о сроках, в течение которых страхователь будет обязан выплачивать пособие. Так, при наступлении перечисленных выше случаев сроки будут следующими:

• если работники временно потеряли трудовую функцию в результате заболеваний или травм, то пособие будет выплачиваться за весь срок его пребывания на больничном, кроме случаев прямо установленных в законе;
• если работники в результате заболеваний или травм будут признаны инвалидами, то пособие будут выплачиваться в течение 4 месяцев;
• в случае заболевания сотрудниками организации туберкулёзом, пособия будут начисляться до момента их полного восстановления;
• при прохождении санаторно-курортного лечения, выплаты будут осуществляться сроком до 24 дней;
• при нахождении на карантине работника или его близкого родственника пособия будут выпучиваться за весь период;
• при протезировании в специальном медучреждении, пособие будет выплачиваться за весь срок.

В случае, когда потребуется работнику осуществлять уход за заболевшим близким родственником, сроки могут быть следующими:

• если уход нужен за ребёнком в возрасте до 7 лет, то оплачиваться будет весь срок нахождения на больничном.

Однако законодательно имеются ограничения по уходу. За год суммарное количество оплачиваемых дней не должно превышать 60.

• если ребёнок возрастом до 7 лет имеет заболевание, входящее в специальный перечень министерства здравоохранения, то суммарное количество оплачиваемых дней будет 90;
• если ребёнок возрастом до 15 лет, то за раз количество оплачиваемых дней не должно превышать 15.

Всего за год количество дней не должно быть больше 45.

• если ребёнок находится на инвалидности, то суммарное количество оплачиваемых дней за уход не должно в год превышать 120;
• если ребёнок ВИЧ инфицирован, то оплачивается весь срок пребывания с ним в медучреждениях при лечении;
• количество оплачиваемых дней по уходу за другими совершеннолетними близкими родственниками не должно за раз превышать 7.

В год дней должно быть не больше 30.

Статья 7 определяет размер пособия, которое будет выплачиваться согласно вышеперечисленным срокам по конкретным ситуациям. Главное, что влияет на размер выплачиваемого пособия — это трудовой стаж сотрудника.

Тип страхового случая	Стаж работника в годах	Размер выплаты в %
заболевание; травма; протезирование; санаторно-курортное лечение.	до 5	60
до 8	80
больше 8	100
уход  за заболевшим ребёнком дома	до 5	60 первые 10 дней, далее 50
до 8	80 первые 10 дней, далее 50
больше 8	100 первые 10 дней, далее 50
уход за заболевшим ребёнком в больнице	до 5	60
до 8	80
больше 8	100
уход за близким родственником	до 5	60
до 8	80
больше 8	100

Важно: уволенный сотрудник в течение 30 дней после расторжения трудового договора, при возникновении перечисленных выше случаев, может получать пособия 60% от его заработной платы. Главное условия получения выплат — это отсутствие работы в течение этого периода.

По беременности и родам

Пособия сотруднице в данных обстоятельствах будут выплачиваться в течение следующих сроков.

Тип страхового случая	Кол- во дней до родов	Кол- во дней после родов
нормально текущая беременность и роды	70	70
многоплодная беременность	84	70
осложнённые роды	70	86
рождение сразу 2 и больше детей	70	110
усыновление ребёнка возрастом до 3 месяцев	70 начиная с дня его усыновления
Усыновление 2 и более детей возрастом до 3 месяцев	110 начиная со дня их усыновления

Размер пособия, которое будет выплачиваться сотрудницам по перечисленным страховым ситуациям, составляет 100% от их зарплаты.

По уходу за ребенком

Пособия по ходу за детьми могут выплачиваться следующим лицам:

• матерям;
• отцам;
• иным близким родственникам;
• опекунам.

Пособие перечисленным лицам будет выплачиваться только в том случае, если они ухаживают за ребёнком и одновременно работают по неполному трудовому графику или на дому.

Если уход осуществляют несколько членов семьи, это никак не отразится на сумме выплаты или сроках, так как по закону выплачиваться пособие может только одному из вышеперечисленных лиц.

Размер пособия в зависимости от ситуаций может быть следующим:

• по общему правилу размер должен составлять 4% от зарплаты работницы, но не меньше минимально размера установленного соответствующим законодательством;
• если уход происходит за 2 и более детьми, до момента, когда им исполнится 18 месяцев работница будет получать выплаты в размере до 100% в зависимости от того какой трудовой стаж она имеет.

Соотношение трудового стажа и размера процента пособия был указан в таблице выше. Пособие на ребёнка не будет выплачиваться перечисленным выше лицам, при лишении их родительских прав.

Условия назначения и выплат в связи с материнством

Данные условия регулируются в 4 главе настоящего закона. Основными нормами регуляторами выступают:

• статья 13;
• статья 14;
• статья 16.

Для того чтобы получить причитающиеся по страховым ситуациям выплаты, необходимо соблюсти все сроки подачи документов:

• чтобы получить пособия в случаях беременности и родов, необходимо подать обращение в течение 6 месяцев после окончания соответствующего срока отпуска;
• по уходу за ребёнком необходимо подавать обращение не позднее 6 месяцев после того как ребёнку исполнится 18 месяцев.

Принимает обращения к рассмотрению и назначению пособий территориальный орган страховщиков. Сами выплаты назначаются и начисляются по месту работы застрахованного сотрудника.

Для получения пособия необходимо представить следующие документы:

Чтобы получить выплаты по уходу за детьми, необходимо предоставить следующий список документов:

• свидетельство о рождении или усыновлении ребёнка;
• справка от работодателя, где будет указано, что отпуск и пособие по уходу не использовался сотрудницей;
• справка из соц. защиты населения, где будет указано, что пособие по уходу не начислялось;
• справка о доходах за 2 года;
• заверенная копия трудовой книжки.

После подачи обращения и всех необходимых по конкретной ситуации документов, страхователь обязан проверить и назначить выплаты пособий в течение 10 суток.

Последние изменения 2019 года

1. Основное изменение в законе, которое произошло в 2019 году, относится к исчислению среднего заработка при расчёте суммы назначаемых пособий.

   Теперь при расчётах среднего заработка необходимо учитывать все вознаграждения и выплаты, которые полагались работнику.

2. Второе изменение касается делегирования полномочий в сфере страхования.

   Теперь контроль по внесению страховых платежей будет осуществлять налоговая инспекция.

: Детские пособия 2019

Внимание!

• В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
• Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: http://masterurist.ru/255-fz/

255 ФЗ «Об обязательном социальном страховании» в новой редакции: больничные и пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам

Пособия на случай временной нетрудоспособности можно получить в соответствие с законом 255 ФЗ (который вступил в силу 29 декабря 2006г). Разберемся подробнее с важнейшими частями этого нормативного правового акта.

Основные положения и структура 255 ФЗ

Как было упомянуто выше, Федеральный закон об обязательном соц. страховании на случай временной нетрудоспособности был принят в 2006 году в декабре. Он состоит из преамбулы, пяти глав и девятнадцати статей. Каждая статья в свою очередь состоит из пунктов.

Данный федеральный закон регулирует важнейшие положения в сфере социального страхования граждан российской федерации на тот случай, когда они считаются временно нетрудоспособными под влиянием различных жизненных обстоятельств. К таковым относятся:

1. Материнство.
2. Беременность.
3. Рождение ребенка и др.

Регулированием данных правоотношений помимо вышеуказанного закона занимается Конституция РФ, иные федеральные законы, а также постановления Правительства РФ.

Последние в большинстве своем определяют размеры назначаемых социальных выплат и порядок их предоставления.

Страхователями в данной ситуации признаются работодатели – юридические лица, с которыми у застрахованного лица заключены трудовые договоры, ИП и физические лица.

Основным распределителем финансовых средств и одновременно страховщиком является фонд обязательного социального страхования (ФСС).

ОСС распространяется на всех граждан, проживающих на территории РФ. Нормы данного федерального закона относятся и к гражданам, которые не имеют работы. В этом случае деньги будут заимствованы напрямую из фонда обязательного социального страхования. Единственной разницей является то, что размер пособия в данной ситуации будет меньше.

Статья 2 ФЗ 255

В данной статье указан круг лиц, которые имеют право относиться к застрахованным на территории российской федерации.

Стоит отметить, что нормы данного федерального закона в определенной части распространяются и на лиц, которые гражданами российской федерации не являются, а также на тех, которые вовсе не имеют гражданства.

Перечень лиц такой:

1. Работники по трудовым договорам.
2. Служащие государственных или муниципальных учреждений.
3. Священнослужители.
4. Осужденные.
5. Адвокаты.
6. Индивидуальные предприниматели и др.

Нормы данного федерального закона могут дополняться региональными постановлениями и указами, в которых может быть прописано, что конкретной категории граждан предоставляется дополнительное материальное обеспечение.

Статья 3

Здесь закреплены основы финансового обеспечения процесса страхования. Здесь основным является бюджет фонда обязательного социального страхования. В исключительных ситуациях могут быть реализованы денежные средства, принадлежащие различным внебюджетным фондам, действующим на территории Российской Федерации.

Деньги полагаются:

1. Застрахованным лицам, за которых взносы делает работодатель.
2. Застрахованным лицам, которые самостоятельно за себя платят необходимые взносы.

Стоит отметить, что полагающиеся денежные средства должны быть выплачены с первого дня когда наступил тот или иной социальный риск, повлекший за собой временную нетрудоспособность.

Статья 5

В данной правовой норме описываются случаи, когда необходимо выплачивать пособие гражданам. К таковым относятся:

1. Временная нетрудоспособность в связи с заболеванием.
2. Уход за больным родственником (в том числе супругом, ребенком, родителями).
3. Лечение на курорте или в стационаре и тому подобные ситуации.

Считается, что такие случаи временно лишают вас трудоспособности. Выплаты в этой ситуации производятся как в период осуществления трудовой деятельности, так и до одного месяца после расторжения трудового договора или контракта.

Статья 6

В данной статье более конкретно рассматриваются особенности выплаты пособия. Денежные средства должны быть выплачены за весь период, когда гражданин являлся нетрудоспособным, вплоть до его полнейшего восстановления. Если гражданин инвалид, то пособие ему может выплачиваться в период до полугода.

Особое внимание стоит уделить пособию, выплачиваемому в случае необходимости лечения в санатории. Здесь компенсируется не только сама временная нетрудоспособность, но и проезд до места лечения и обратно.

Пособие может выплачиваться и в ситуациях, когда трудоспособному гражданину необходимо ухаживать за больным членом семьи. Если это ребенок, то период нахождения на больничном зависит непосредственно от его возраста.

Статья 7

Эта норма права определяет размер пособия. Он напрямую зависит от того, каким трудовым стажем на момент наступления болезни или другой причины временной нетрудоспособности обладал гражданин.

Например, если стаж у него восемь лет, то ему полагается сто процентов от среднего заработка.

Если стаж от пяти лет, то полагается выплачивать восемьдесят процентов заработка, а если менее пяти лет, то 60 процентов.

Иные нормы установлены для пособия по уходу за больным ребенком, что прямо указано приказом Минздрава РФ. Но это уже совсем другая тема — про декретный отпуск.

А что делать, когда трудовой стаж на момент приобретения временной нетрудоспособности не превышает полугода? Здесь гражданин так же имеет право на получение пособия, но размер его не будет превышать минимального размера оплаты труда, выплачиваемого за месяц.

Статья 10

Здесь рассматривается продолжительность выплаты пособия, полагающегося при беременности и родах. Государственное обеспечение и оплата производится в течение 70 дней перед родами и в течение 70 дней после родов.

Пособие полагается и тем лицам, которые усыновили ребенка. Деньги им выплачиваются со дня регистрации усыновления и в течение 70 дней после этого.

Статья 12

Здесь рассматриваются сроки обращения за пособиями.

Заняться оформлением необходимой документации для получения причитающихся денежных средств нужно не позднее чем до полугода после того, как трудоспособность была полностью восстановлена. Для пособия по беременности и родам также принимается полугодичный срок, однако он начинает течь с того момента, как окончился отпуск, связанный с материнством.

Ст. 12 предусматривает и разрешение конфликтов, возникших в ситуации, когда шестимесячный срок был пропущен. В этой ситуации пособие может быть выплачено только по усмотрению уполномоченного должностного лица, занимающегося аккумулированием денежных средств.

Статья 13

Все вышеописанные выплаты назначаются по месту работы гражданина. Если до момента наступления временной нетрудоспособности у гражданина было несколько мест, где он осуществлял трудовую деятельность, то он может по своему выбору для получения пособия определить то или иное место работы.

Нужно отметить, что если трудовая деятельность была завершена, а заболевание наступила не позднее чем через месяц, то работодатель также будет обязан выплачивать такому лицу пособие. Причем, он выплачивает его в первые три дня. Весь остальной период  деньги человеку будет выплачивать федеральный фонд обязательного социального страхования.

Основанием для выплаты денежных средств является больничный лист. При его отсутствии отказывают в соц.выплате. Больничный лист можно получить в участковой поликлинике гражданина.  Существует два вида листков – бумажный и электронный.

Статья 14

Рассчитываются пособия исходя из среднего заработка гражданина. При этом, во внимание берется заработок за последние два года. Для того чтобы рассчитать средний заработок, необходимо сложить доходы за два года и разделить их на 720.

Для каждого пособия предусмотрена своя формула, устанавливаемая федеральным законодательством. В том случае, если доходов за два года у гражданина не было, в расчет берется минимальный размер оплаты труда.

Каждая конкретная формула разрабатывается и утверждается постановлениями Правительства РФ.

Статья 15

Любое из вышеуказанных пособий должно быть назначено не позднее десяти календарных дней с момента принятия решения о назначении выплаты. В том случае, если пособие было назначено, но по каким то причинам выплачено не было, то гражданин может обратиться за его получением не позднее трехгодичного срока.

По истечение данного срока такое право им утрачивается.

Пособие по беременности и родам ФЗ 255

Как отмечалось выше, такое пособие выплачивается исходя из среднемесячного заработка за последние два года. Остальные расчеты происходят в зависимости от того, какое количество времени мама находится в отпуске.

Существуют максимальные пределы пособия, выше которых они уплачены быть не могут. Так, это 71198 при сложной беременности и 51380 при обычной.

Размеры пособий периодически увеличиваются, связано это с ежегодной индексацией.

Фз о пособиях по временной нетрудоспособности

Регулирование этого правоотношения также происходит при помощи ФЗ 255. Пособие по временной нетрудоспособности напрямую зависит от того, каким трудовым стажем на момент приобретения временной нетрудоспособности обладал гражданин.

Например, если стаж у него восемь лет, то ему полагается сто процентов от среднего заработка. Если стаж от пяти лет, то полагается выплачивать восемьдесят процентов заработка, а если менее пяти лет, то 60 процентов.

Размер пособия может быть и снижен. Это может быть связано со следующими обстоятельствами:

1. Несоблюдение рекомендаций врача.
2. Неявки на врачебные осмотры и терапии.
3. Если нетрудоспособность стала следствием аморального поведения гражданина, в том числе алкоголизма, наркомании и др.

Снижен размер пособия может на любую сумму. Однако нужно помнить, что размер пособия не может быть ниже минимального размера оплаты труда.

Условия начисления пособий по 255 ФЗ

Условия наступления необходимости выплаты пособия напрямую зависят от того, вследствие чего возникла нетрудоспособность. К таковым относятся:

1. Временная нетрудоспособность в связи с заболеванием.
2. Уход за больным родственником.
3. Лечение на курорте или в стационаре и др.
4. Материнство.
5. Роды.

Эти случаи относятся к обстоятельствам временной нетрудоспособности. Выплаты в этой ситуации производятся как в период осуществления трудовой деятельности, так и до одного месяца после расторжения трудового договора или контракта. Если работы у гражданина не имеется, то выплатами занимается фонд обязательного социального страхования.

Виды и сроки получения пособий

Можно выделить такие виды:

1. Временная нетрудоспособность.
2. По беременности и родам.
3. При рождении детей.
4. По уходу за ребенком.
5. На погребение и др.

Для каждого отдельного пособия предусмотрены свои сроки выплат. Однако, существует общее для всех правило, обратиться за начисленными но не выплаченными пособиями необходимо не позднее полугода до окончания причин, по которым возникла временная нетрудоспособность.

Что говорит федеральный закон 255 о выплате больничных листов

Больничные листы являются основаниями для получения выплат. Лист может быть выражен в двух формах – бумажной и электронной. Выбор конкретного вида листка принадлежит гражданину. Получить выплаты можно только по достоверному больничному листу, который необходимо получить в государственной поликлинике или в частном медицинском учреждении, имеющем лицензию.

Необходимость оформления больничного листа

Такая необходимость прямо указана законом. Связана он с тем, что больничный лист является единственным основанием и доказательственной базой того, что действительно имела место временная нетрудоспособность.

Источник: https://rusfz.ru/zakon-o-sotsialnom-strahovanii-fz-225-o-posobiyah-po-vremennoj-netrudosposobnosti-beremennosti-i-rodam